عرق النسا

علاج وتشخيص عرق النسا في Sadashiv Peth، Pune

عرق النسا

يشير عرق النسا إلى الألم العصبي في الساق الذي ينشأ في أسفل الظهر، ويمتد إلى الأرداف، وينتقل إلى أسفل الساق. يُعرف عرق النسا أيضًا باسم الألم العصبي الوركي أو الاعتلال العصبي الوركي، وهو يؤثر على جانب واحد فقط من الجسم أو ساق واحدة فقط في المرة الواحدة. عرق النسا ليس حالة مرضية، بل يشير إلى مجموعة من الأعراض الناجمة بشكل عام عن مشكلة طبية أساسية وتتطور على مدى فترة من الزمن. غالبًا ما يتم الخلط بين عرق النسا وألم الساق أو آلام أسفل الظهر، لكن عرق النسا يشير بشكل خاص إلى الألم الذي ينشأ من العصب الوركي. العصب الوركي هو أطول وأوسع عصب موجود في جسم الإنسان. يمتد العصب الوركي من الجزء الخلفي السفلي من الحبل الشوكي، ويتحرك إلى أسفل الجزء الخلفي من الفخذ، وينقسم فوق مفصل الركبة.

ينتشر عرق النسا بشكل رئيسي بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا ويؤثر على 10٪ إلى 40٪ من السكان. بشكل عام، يستغرق الشخص المصاب بعرق النسا حوالي 4 إلى 6 أسابيع للتعافي من الأدوية غير الجراحية.

الأسباب

عرق النسا هو مجموعة من الأعراض الناجمة عن حالة طبية جوهرية أخرى. بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب عرق النسا هي:

• انفتاق القرص القطني – يمكن أن يسبب عرق النسا من خلال الضغط المباشر أو الالتهاب الكيميائي.
• تضيق العمود الفقري القطني
• مرض القرص التنكسي القطني
• تشنج العضلات
• العجز المفصل العجزي الحرقفي
• الانزلاق الفقاري
• إصابة الصدمة في العصب الوركي
• مرفق لاعب التنس
• أورام في النخاع الشوكي القطني

تتضمن بعض الأسباب الأقل شيوعًا لعرق النسا ما يلي:

• متلازمة اكينا كودا
• متلازمة الكمثري
• إصابة داخل العمود الفقري
• لا ضرر من مرض السكري
• بطانة الرحم
• نمو الجنين أثناء الحمل يؤدي إلى ضغط الأعصاب

أعراض

• ألم مستمر أو متقطع في الساق المصابة.
• آلام أسفل الظهر.
• ألم الورك.
• الشعور بالتنميل أو الوخز في الجزء الخلفي من الساق.
• ضعف في الساق أو القدم.
• ثقل في الساق المصابة.
• قد يؤدي تغيير الوضعية إلى حدوث الألم - تفاقم الحالة أثناء ثني العمود الفقري للأمام، أو الجلوس، أو محاولة الوقوف أو الاستلقاء، أو أثناء السعال أو العطس.
• فقدان الحركة.
• فقدان السيطرة على الأمعاء.
• "دبوس وإبرة" مثل الشعور في الساقين.
• تورم في الظهر أو العمود الفقري.

لا يتكون عرق النسا أبدًا من 5 جذور عصبية وقد تختلف أعراض عرق النسا وفقًا لذلك:

• أعراض عرق النسا الناجمة عن جذر العصب L4:
  • ألم في الورك.
  • ألم في الفخذ.
  • ألم في المناطق المحيطة بالركبة والساق.
  • خدر حول ربلة الساق الداخلية.
  • ضعف في عضلات الورك والفخذين.
  • انخفاض العمل المنعكس حول الركبة.
• أعراض عرق النسا سببها جذر العصب L5
  • ضعف في عضلات الساق.
  • صعوبة في حركة الكاحل.
  • ألم في الجزء الجانبي من الفخذ والساق.
  • ألم في منطقة الأرداف.
  • تنميل في المنطقة الواقعة بين إصبع القدم الكبير والإصبع الثاني.
• أعراض عرق النسا سببها جذر العصب S1
  • فقدان المنعكس في الكاحل.
  • ألم في ربلة الساق وجانب القدم.
  • تنميل في الجانب الخارجي للقدم.
  • ضعف في عضلات القدم.

متى ترى الطبيب؟

يجب عليك زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه. إذا كان ألم ساقك مستمرا، اتصل بطبيبك على الفور.

طلب موعد في مستشفيات أبولو سبكترا، سوارجيت، بيون

اتصل 1860-500-2244 لحجز موعد

العلاج

بعض الأدوية الموصى بها لألم عرق النسا هي:

• المخدرات
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين
• الأدوية المضادة للنوبات
• مرخيات العضلات
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
• المنشطات عن طريق الفم
• الأدوية المضادة للاختلاج
• المسكنات الأفيونية

العلاجات الأخرى لعرق النسا هي:

• العلاج الطبيعي: هذا هو البرنامج الذي سيوصيك فيه المعالج الطبيعي بتمارين معينة للتعامل مع الوضع الصحيح للجسم وتقوية العضلات.
• العلاج بتقويم العمود الفقري: يسمح بحركة غير مقيدة للعمود الفقري من خلال التلاعب في العمود الفقري.
• حقن الستيرويد: يمكن أن يوصي طبيبك بحقن دواء الكورتيكوستيرويد الذي يساعد في تقليل الألم عن طريق قمع الالتهاب حول العصب المتهيج. على الرغم من أن عدد الحقن التي يمكن تناولها محدود بسبب بعض الآثار الجانبية الخطيرة.
• العلاج بالتدليك: يساعد ذلك على تحسين الدورة الدموية حول المنطقة المصابة، ويساعد على استرخاء العضلات المتوترة، ويطلق الإندورفين الذي يعمل كمسكن طبيعي للألم.
• الحقن العلاجية القطنية: تساعد في علاج الألم الناتج عن عرق النسا.
• الوخز بالإبر: يتضمن استخدام إبر رفيعة يتم وضعها في الجلد في نقاط محددة للتخفيف من آلام أسفل الظهر.
• الجراحة: يوصى بإجراء الجراحة بشكل عام عندما يستمر ألم عرق النسا لأكثر من 6 إلى 8 أسابيع. يوصى عمومًا بإجراء عمليات استئصال القرص المجهري وجراحات تخفيف الضغط القطني.

العلاجات المنزلية

يمكن علاج عرق النسا من خلال بعض تدابير الرعاية الذاتية أو العلاجات أيضًا. قد تشمل تدابير الرعاية الذاتية هذه ما يلي:

• الكمادات الباردة: لتخفيف الألم، يجب استخدام الكمادات الباردة في البداية على المنطقة المصابة عدة مرات، حسب الحاجة.
• الضمادات الساخنة: يجب استخدام الضمادات الساخنة أو الكمادات الساخنة بعد فترة 2-3 أيام. إذا لم يكن هناك راحة كبيرة، يمكن استخدام التدفئة والكمادات الباردة بالتناوب.
• ممارسة الرياضة والتمدد: يجب ممارسة التمارين الخفيفة التي تفيد الساقين وأسفل الظهر. يجب تجنب الهزات والالتواءات أثناء التمدد وممارسة الرياضة.
• تحديث الوضع – يجب تجنب الجلوس أو البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة.
• اجلس بشكل مستقيم – يجب المحافظة على استقامة الظهر أثناء الجلوس.

بعض تمارين التمدد التي يجب ممارستها لتخفيف آلام عرق النسا هي:

• وضعية الحمام الجالس
• وضعية الحمام إلى الأمام
• وضع الحمام المستلق
• تمدد أوتار الركبة الدائمة
• الجلوس في تمدد العمود الفقري
• الركبة إلى الكتف المعاكس

المراجع:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435#

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12792-sciatica

https://www.spine-health.com/conditions/sciatica/what-you-need-know-about-sciatica