إستئصال الثدي

علاج استئصال الثدي في كورامانجالا، بنغالور

يتم تعريف استئصال الثدي على أنه الاستئصال الجراحي لأحد الثديين أو كليهما لدى الرجال والنساء. يتم إجراؤه كإجراء وقائي وعلاجي لسرطان الثدي (الثديين) أو يتم اختياره عندما يعاني الشخص من تشوه الجسم ويريد إجراء جراحة تغيير الجنس.

ما هو استئصال الثدي؟

استئصال الثدي هو عملية جراحية للثدي تتضمن إزالة أحد الثديين أو كليهما كليًا أو جزئيًا. يتم إجراؤها تحت التخدير العام، وهي آمنة نسبيًا بسبب الحد الأدنى من الغزو. يتم إجراء جراحة الثدي هذه للوقاية من السرطان وإزالته بشكل دائم في أحد الثديين أو كليهما أو تحويل جسد الأنثى إلى ذكر.

ما هي أنواع عمليات استئصال الثدي؟

• استئصال الثدي الكلي أو البسيط - إزالة أنسجة ثدي واحد 
• استئصال الثديين - إزالة أنسجة كلا الثديين 
• استئصال الثدي الجذري - إزالة أحد الثديين أو كليهما بالإضافة إلى العقد الليمفاوية الإبطية (تحت الإبط) وعضلات جدار الصدر الصدري (الصدر) المقابلة تحت الثدي (الثديين).
• استئصال الثدي الجذري المعدل - إزالة أنسجة أحد الثديين أو كليهما مع الغدد الليمفاوية الإبطية 
• استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد - إزالة الأنسجة والحلمات من أحد الثديين أو كليهما مع إجراء جراحة إعادة البناء الفورية 
• الحفاظ على الحلمة أو استئصال الثدي تحت الجلد - إزالة أنسجة أحد الثديين أو كليهما مع ترك الجلد والحلمة دون مساس، يليها إعادة البناء الفوري
• استئصال الثدي الوقائي - إزالة جميع أنسجة الثدي الموجودة بين الجلد وعضلات جدار الصدر بالإضافة إلى قنوات الحليب والفصيصات 

ما هي مؤشرات استئصال الثدي؟

• إزالة ومنع انتشار سرطانات الثدي المختلفة 
• عندما يفشل العلاج الإشعاعي والكيميائي للثدي المريض 
• عندما يكون هناك أكثر من منطقتين من الأنسجة السرطانية في أي من الثديين
• بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون الخضوع للعلاج الإشعاعي بسبب أمراض الجلد ويحتاجون إلى علاج الأنسجة السرطانية
• عندما تحتاج المرأة الحامل إلى علاج الأنسجة السرطانية ولا يمكنها الخضوع للعلاج الإشعاعي 
• عندما يرغب الأشخاص الإيجابيون لطفرة الجين BRCA1 أو BRCA2 في منع أي احتمال لحدوث السرطان
• عندما يختار الرجال الذين يعانون من التثدي (الثدي الواضح) إجراء عملية تصغير الثدي
• للراغبين في إجراء عمليات تغيير الجنس 
• لمن تعاني من آلام الثدي المزمنة والشديدة
• لمن يعانين من أي مرض ليفي كيسي في الثدي
• بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أنسجة الثدي الكثيفة 

متى تلجأ إلى الطبيب بخصوص عملية استئصال الثدي؟

من المهم أن تشعري وتتأكدي من وجود كتل، وتغير اللون، وتنقر الجلد، والثلم، والألم في كل ربع من كلا الثديين بانتظام. في حالة وجود أي منها، فمن المهم مراجعة الطبيب على الفور لاستبعاد الشك.

إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو شعرت بأي أعراض، فمن المهم الخضوع للفحص الجيني لطفرات جينات BRCA (سرطان الثدي)، BRCA1 وBRCA2. هذه الجينات هي جينات مثبطة للورم وراثية بطبيعتها. يعد وجود هذه الجينات الطافرة علامة قوية ومقدمة لظهور السرطان في الثدي والمبيض. قم بمقابلة طبيبك وأبلغه بتاريخ عائلتك ومخاوفك في أقرب وقت ممكن لإنشاء خطة وقائية تناسب احتياجاتك.

طلب موعد في مستشفيات أبولو

اتصل 1860 500 2244 لحجز موعد

ما هي الاستعدادات الهامة قبل عملية استئصال الثدي؟

يتضمن نوع جراحة الثدي التي تم اختيارها كخطة علاجية قرارًا شخصيًا وتوصية مستنيرة من طبيبك. تعتبر إزالة الثدي أمرًا مرهقًا عقليًا حيث يُنظر إليه على أنه رمز جسدي للأنوثة. بالنسبة للذكور، هناك الكثير من الوصمة. ليس من السهل اتخاذ قرار إذا كان المنظور الشخصي يعتمد بشكل كبير على التشريح الأنثوي، وكانت جماليات الجسم مهمة. يلعب العلاج والدعم من العائلة والأصدقاء دورًا حيويًا في القرار النهائي، حيث سيكونون هم من يقدمون المساعدة بعد الجراحة. إن اختيار الصحة بدلاً من إجراء عملية جراحية لتغيير الجسم أمر صعب، ولكن يجب أن يتم ذلك بما يخدم مصلحة المريض.

ما هي الرعاية بعد العملية الجراحية لاستئصال الثدي؟

سيتم وضع ضمادات للمريض حول موقع الجراحة مع مصارف تساعد في التخلص من تراكم السوائل الزائدة (الدم والليمفاوية). الرعاية الدؤوبة للجروح أمر حيوي. من المهم تسجيل وقياس السائل المنضب، مما يدل على حالة الشفاء. تشكل أعراض مثل الألم الوهمي مصدر قلق، إلى جانب الأعصاب شديدة الحساسية، مما يؤدي إلى وخز أو خدر مع نطاق محدود من حركة كلا الذراعين.

بمجرد شفاء الجرح بشكل كافٍ، من الضروري أن يبدأ المريض بالتمارين والعلاج الطبيعي لمنع تكون الوذمة والبدء في عملية إعادة التأهيل.

سيقوم الطبيب بتقييم ما إذا كان العلاج الكيميائي أو الإشعاعي مطلوبًا لتخليص الجسم من أي خلايا سرطانية متبقية.

إذا لم يتم إجراء جراحة إعادة البناء كشرط أثناء جراحة الثدي، فسوف يقترح طبيبك جراحة إعادة البناء كخيار يجب عليك مراعاته.

ما هي المضاعفات المحتملة لعملية استئصال الثدي؟

• ألم فانتوم
• العدوى في موقع الجراحة
• انتشار الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية الحارسة (العقدة الليمفاوية الإبطية الأولى التي تستنزف الخلايا السرطانية فيها) والمزيد
• الأورام المصلية الناتجة عن تراكم الليمفاوية 
• تشكيل ورم دموي (جلطة دموية).
• تغير في شكل الصدر
• تورم الذراعين
• تنميل ووخز في الصدر والذراعين

وفي الختام

إن استئصال الثدي هو الخيار الأفضل لتخليص الجسم من الخلايا السرطانية التي لا تستجيب للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي. إنها أيضًا أسهل طريقة لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل كبير. ومع التقدم التكنولوجي في المجال الطبي، أصبحت هذه الجراحة ذات آثار جانبية قليلة وغير ضارة وفعالة للغاية.

لذلك، إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي أو تحملين جينات BRCA، فإن استئصال الثدي هو أفضل فرصة للشفاء التام من السرطان. 

مراجع حسابات

روبنز وكوتران الأساس المرضي للمرض الطبعة السابعة - عباس، كومار

كتاب جايتون وهال لعلم وظائف الأعضاء الطبي

كتاب علم الأمراض - AKJain

جراحة الصدر سابيستون وسبنسر

عرض هاميلتون بيلي للعلامات الجسدية في الجراحة السريرية

كتاب S.Das للجراحة

ممارسة بيلي ولوف القصيرة للجراحة

الطبعة السادسة للتشريح البشري لـ BD Chaurasia

تشريح غراي للطلاب، الطبعة الثانية من إلسفير

https://www.webmd.com/breast-cancer/mastectomy

https://en.wikipedia.org/wiki/BRCA_mutation

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470

https://en.wikipedia.org/wiki/Mastectomy#Side_effects

https://www.medicalnewstoday.com/articles/302035#recovery

https://www.breastcancer.org/treatment/surgery/mastectomy/what_is