إي آر سي بي

علاج ERCP في كورامانجالا، بنغالور

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالطريق الراجع أو ERCP هو اختبار تنظيري متخصص يمكنه تحديد أمراض المرارة والكبد والجهاز الصفراوي والبنكرياس بشكل فعال. في هذا، يستخدم الأطباء مزيجًا من الأشعة السينية والمنظار الداخلي. المنظار طويل ورفيع ويرتبط به ضوء.

يمكن أن يوفر ERCP معلومات مهمة قد لا يكون من الممكن الحصول عليها عن طريق اختبارات تشخيصية أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو الموجات فوق الصوتية على البطن، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).

لماذا يقوم الأطباء بإجراء ERCP؟

يمكن أن يعاني الكبد والمرارة والبنكرياس والقنوات الصفراوية من مجموعة واسعة من الحالات، والتي تسبب عددًا لا يحصى من الأعراض. ويجب فحص هذه الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب.

ERCP هي تقنية لا تقدر بثمن للكشف عن ما يلي وعلاجه:

• بسبب انسداد القناة الصفراوية، يصبح جلدك مسحة باللون الأصفر (اليرقان). كما أنه يسبب برازًا شاحب اللون وبولًا داكن اللون.
• آلام البطن المستمرة وغير المبررة.
• لتأكيد تشخيص سرطان البنكرياس أو سرطان القناة الصفراوية.
• لإيجاد وإزالة الانسداد في القنوات الصفراوية الناجم عن السرطان أو التضيق أو السرطان.
• للتحقق من تسرب السوائل من القنوات الصفراوية أو البنكرياس.
• حصوات في القناة الصفراوية.

طلب موعد في مستشفيات أبولو سبكترا، كورامانجالا، بنغالور

اتصل 1860 500 2244 لحجز موعد

ما هي الخطوات التحضيرية لـ ERCP؟

قبل الخضوع لـ ERCP، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت حاملاً وإذا كنت تعاني من أمراض دوائية مثل:

• ظروف الرئة
• اضطرابات القلب. 
• مرض السكري واستخدام الأنسولين. قد يرغب طبيبك في تعديل جرعة الأنسولين قبل الإجراء.
• يجب عليك أيضًا مناقشة طبيبك إذا كان لديك حساسية تجاه أي دواء. 
• تجنب تناول أو شرب أي شيء قبل ثماني ساعات من تصوير ERCP.
• إذا كنت تتناول أي أدوية مميعة للدم أو مكملات عشبية، فاستشر طبيبك حول هذا الموضوع.

نظرًا لأن الأطباء يستخدمون التخدير في إجراء ERCP، فإنهم يوصون بأن يرافقك شخص ما إلى المستشفى، والذي يمكنه توصيلك إلى المنزل بعد ذلك.  

كيف يتم تنفيذ ERCP؟

من المؤكد أن الاسم، تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الداخلي، يبدو معقدًا، لكن الإجراء غير مؤلم وغير معقد. 

بشكل عام، ERCP هو إجراء يتم في العيادات الخارجية، ويقوم به طبيب الجهاز الهضمي. يستغرق حوالي 1-2 ساعات. فيما يلي وصف تدريجي لإجراء طبيب الجهاز الهضمي ERCP:

• يساعدك أحد أعضاء طاقم التمريض أثناء تغيير ملابسك إلى ثوب المستشفى.
• اترك جميع الأشياء الثمينة الخاصة بك مثل الساعة وأي مجوهرات وما إلى ذلك.
• عندما تكون في غرفة العمليات أو غرفة العمليات، يطلب منك الطبيب الاستلقاء على طاولة الأشعة السينية.
• ثم يقوم بعد ذلك بإعطاء عامل التخدير من خلال خط وريدي يتم وضعه في يدك. ليست هناك حاجة للتخدير العام.   
• باستخدام رذاذ مخدر، يقوم الطبيب بتخدير حلقك. يمنعك من الشعور بالتكميم عندما يمرر الطبيب المنظار
• بعد ذلك، يقوم بإدخال المنظار في فمك، ويوجهه عبر المريء والمعدة حتى يصل إلى الجزء العلوي من الاثني عشر (الأمعاء الدقيقة). 
• ضخ الهواء إلى المعدة والاثني عشر باستخدام المنظار والاثني عشر. أنه يعطي صور واضحة لأعضائك.
• ثم يقوم بإدخال أنبوب آخر، يُعرف بالقسطرة، داخل المنظار للوصول إلى القنوات الصفراوية والبنكرياس.
• باستخدام هذه القسطرة، يقوم الطبيب بحقن صبغة خاصة.
• أثناء انتقال الصبغة عبر القنوات، يقوم طبيبك بتصوير الفيديو بالأشعة السينية اللازمة للجهاز الهضمي (التنظير الفلوري). 

اعتمادًا على العلاج المطلوب، قد يقوم طبيبك بإدخال أدوات متنوعة من خلال المنظار. يمكن أن يشمل العلاج ما يلي:

• وضع الدعامات لفتح القنوات المسدودة أو المتضيقة.
• تفتيت واستخراج الحجارة.
• إزالة الأورام.
• جمع عينات الأنسجة للخزعة.
• توسيع جزء ضيق من القناة 

ماذا يحدث بعد العملية؟

بمجرد اكتمال الإجراء، ينقلك طبيبك أو ممرضتك إلى غرفة الإنعاش. حتى زوال آثار المهدئات، يقوم الطبيب بمراقبة ما إذا كنت تعاني من أي إزعاج. قد تشعر بالدوار أو الغثيان أو الانتفاخ، ولكن هذه آثار مؤقتة. 

يسمح لك طبيبك بالمغادرة بعد أن تشعر بالراحة. خلال الموعد التالي، يناقش طبيبك تقارير ERCP معك. إذا كانت هناك نتائج مزعجة فيها، فسيتحدث طبيبك عن مسار العلاج المستقبلي.

هل هناك أي مضاعفات بعد ERCP؟

ERCP هو إجراء متخصص لا يكاد يكون له أي مخاطر مرتبطة به. بعض المضاعفات أو الآثار الجانبية البسيطة التي قد تظهر، مثل:

• التهاب الحلق، وهو عرض جانبي خفيف ومؤقت
• رد فعل تحسسي تجاه الصبغة

هناك بعض المخاطر التي تحدث نادرًا:

• نزيف مفرط عندما يستخدم الطبيب الكي الكهربائي لفتح قناة مسدودة.
• التهاب القناة الصفراوية أو المرارة.
• يمكن أن يسبب ERCP أيضًا تمزقًا في بطانة الجزء العلوي من المعدة أو الأمعاء الدقيقة أو المريء.
• تراكم الصفراء خارج النظام الصفراوي.
• انثقاب الأمعاء الذي قد يحدث فيه تمزق أو ثقب في الأمعاء الدقيقة أو المعدة أو القنوات أو المريء. 
• التهاب البنكرياس أو التهاب البنكرياس.

اطلب العناية الطبية فورًا إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية خلال الـ 72 ساعة القادمة:

• حمى مع قشعريرة
• ألم شديد في البطن
• القيء والغثيان
• السعال المستمر
• ألم في الصدر
• قيء الدم
• نزيف المستقيم

وفي الختام

يتم استخدام ERCP ليس فقط كأداة تشخيصية ولكن أيضًا كإجراء علاجي. أيضًا، نظرًا لانخفاض معدل التوغل والأمراض الضارة التي يمكن لـ ERCP تشخيصها، فمن المستحسن عدم تجاهل تعليمات طبيبك والخضوع لهذا الإجراء دون أي تأخير.