رأب الحويضة

علاج وتشخيص رأب الحويضة في تارديو، مومباي

رأب الحويضة

يولد طفل واحد من بين كل 1500 طفل مع انسداد في الحالب، وهي الأنابيب التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة. البالغون أيضًا معرضون لهذه المشكلة - في الواقع، الرجال معرضون لها مرتين أكثر من النساء. يوجد الانسداد عادة عند التقاطع بين الحالب والمثانة ويسمى انسداد مفترق الحالب (UPJ).

قد يتسبب انسداد UPJ في انسداد جزئي أو كامل مما يؤدي إلى ضعف أو عدم تدفق البول من الكلية إلى المثانة. وهذا يمكن أن يؤدي كذلك إلى تمدد الكليتين، مما يسبب مشاكل صحية خطيرة. في بعض الحالات، قد يضغط عضو أو وعاء دموي قريب على الحالب. وقد يؤدي ذلك أيضًا إلى تضييق الحالب وضعف مرور البول عبره. 

يمكن أن تساعد عملية رأب الحويضة في استعادة الأداء السليم للكلى والتدفق المنتظم للبول. 

ما هو رأب الحويضة؟

رأب الحويضة هو إجراء جراحي سيقوم به الجراح أو طبيب المسالك البولية لاستعادة أو إصلاح جزء من الكلى أو الحوض الكلوي. يتم إجراؤها عادةً لإزالة انسداد مفترق الحالب الحوضي ولها أعلى معدلات نجاح بين الإجراءات الأخرى لعلاج انسداد UPJ. 

يشير Pyelo إلى الحوض الكلوي أو الكلى والرأب هو مصطلح يستخدم لأي عملية جراحية تنطوي على إصلاح أو استبدال أو ترميم شيء ما.

تبدأ الكلى بالتوسع بسبب الضغط الإضافي الناتج عن تراكم البول الزائد بسبب الانسداد. وبالتالي فإن عملية رأب الحويضة تنطوي على إعادة بناء الحوض الكلوي لتخفيف الضغط على الكلى وتخفيف الضغط الإضافي عليها. 

يمكنك الاستفادة من هذا الإجراء في أي من مستشفيات المسالك البولية في مومباي. أو يمكنك البحث عبر الإنترنت عن طبيب المسالك البولية بالقرب مني.

كيف تتم عملية رأب الحويضة؟

يمكن إجراء عملية رأب الحويضة بإحدى الطرق الثلاث التالية:

الجراحة المفتوحة/التقليدية

في هذه الطريقة، سيقوم الجراح بإجراء قطع صغير حول موقع الكليتين. قد يصل عرض القطع إلى حوالي 2 سم. ثم يقوم الجراح بإزالة الجزء المسدود من الحالب. يتم ربط حالب من العيار العادي مع دعامة لتصريف البول من الكليتين. تتم إزالة الدعامة بمجرد شفاء الحالب بعد الجراحة. 

يتم إجراء الجراحة التقليدية عادة للأطفال الصغار الذين يولدون مع عوائق في الحالب. 

الجراحة بالمنظار

في هذه الطريقة، سيقوم الجراح بعمل بضعة شقوق صغيرة، يبلغ عرض كل منها 8-10 ملم، حول منطقة الكلى في بطنك. أحد الشقوق هو إدخال الكاميرا والآخر لإدخال أدوات الجراحة. على غرار الجراحة المفتوحة، يقوم الجراح بقطع الجزء المسدود من الحالب وإعادة توصيل الحالب ذو العيار الطبيعي بالمثانة. 

عملية الروبوتية

الجراحة الروبوتية تشبه الجراحة بالمنظار. وفي هذه الطريقة أيضًا يتم عمل شقوق صغيرة في البطن. ثم يستخدم الجراح أذرعًا آلية متصلة بجهاز كمبيوتر لإجراء الجراحة. يتم التحكم في الأذرع الآلية باستخدام الكمبيوتر ويمكنها تحريك أدوات أصغر داخل البطن وتحت الجلد. 

تُستخدم العمليات الجراحية بالمنظار والروبوتية بشكل شائع للبالغين. 

لماذا تحتاج إلى عملية تجميل الحويضة؟

تساعد عملية رأب الحويضة في إزالة أي انسداد في الحالب واستعادة التدفق المناسب للبول من الكلى إلى المثانة. قد تحتاج إلى عملية رأب الحويضة عندما يكون لديك:

الحالب الديناميكي أو انسداد UPJ

يولد العديد من الأطفال مصابين بانسداد، بينما قد يكون الانسداد عند البالغين بسبب عوامل خارجية مثل الأعضاء القريبة أو الأوعية الدموية التي تضغط على الحالب. 

تطور الأورام الحميدة أو الأورام

في حالات نادرة، يمكن أن يكون الانسداد بسبب الأنسجة المتندبة أو الأورام الحميدة أو حتى الأورام. 

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

استشارة الطبيب عندما:

• تشعر بألم ينبع من جانب بطنك وخلفه ويتقدم نحو الفخذ. 
• تشعر بألم أثناء التبول وتتبول بشكل متكرر. 
• تشعر بالغثيان.
• تصاب بالحمى.

يمكنك طلب موعد في مستشفيات أبولو سبكترا، تارديو، مومباي. 

اتصل 1860 500 2244 لحجز موعد.

كيف يتم تشخيص انسداد UPJ؟

بعد ملاحظة الأعراض المذكورة أعلاه، يمكن أن تساعد الاختبارات التالية في تأكيد وجود الانسداد وموقعه.  

• اختبارات الدم
• اختبارات البول
• فحص الموجات فوق الصوتية
• الأشعة السينية للمسالك البولية.

ما هي المخاطر؟

وقد تشمل هذه:

1. فقدان الدم المفرط أثناء الجراحة والحاجة إلى نقل الدم. 
2. احتمالية الإصابة بالعدوى في منطقة الجراحة. 
3. فتق في المنطقة التي يتم تشغيلها. 
4. إصابة الأنسجة أو الأعضاء المحيطة نتيجة لعملية جراحية. 
5. الحاجة إلى إجراء عملية جراحية مفتوحة مفاجئة بسبب الصعوبات التي تواجهها أثناء الجراحة بالمنظار. 
6. الفشل في علاج انسداد UPJ. 

وفي الختام

إنه إجراء أكثر أو أقل أمانًا وله مجموعة من الفوائد. اتبع نصيحة طبيبك بدقة بعد العملية.