القوقعة

جراحة زراعة القوقعة الصناعية في تارديو، مومباي

تنقسم الأذن إلى ثلاثة أقسام – الأذن الخارجية، والأذن الوسطى، والأذن الداخلية. تتكون الأذن الداخلية من المتاهة العظمية والمتاهة الغشائية. المتاهة العظمية لديها:

1. القوقعة: القوقعة عبارة عن عظمة مجوفة، على شكل حلزون، مقسمة إلى حجرتين بواسطة غشاء.
2. القنوات نصف الدائرية: القنوات نصف الدائرية، والمعروفة أيضًا باسم القنوات المتاهة، توجد أعلى القوقعة.
3. الدهليز: الدهليز يقع في وسط المتاهة العظمية. يتواصل مع القوقعة والقناة نصف الدائرية.

ما أهمية العصب القوقعي في جهازنا التنفسي؟

العصب القوقعي، المعروف أيضًا باسم العصب الصوتي أو السمعي، هو العصب القحفي الذي يتحكم في السمع. وينتقل من الأذن الداخلية إلى جذع الدماغ ويخرج عبر العظم الصدغي الموجود على جانب الجمجمة. يمكن أن يسبب الالتهاب أو العدوى أو الإصابة اضطرابًا في العصب القوقعي. وهو عصب حسي بحت وليس له وظيفة حركية أو حركية. يتحكم العصب القوقعي في السمع، بينما يتحكم العصب الدهليزي في التوازن والحركة والموضع.

ما هو التركيب التشريحي للعصب القوقعي؟

تتكون أذنك من ثلاثة مكونات رئيسية:

• الصيوان (الجزء اللحمي المرئي من أذنك) وقناة الأذن موجودان في الأذن الخارجية.
• تتكون الأذن الوسطى من ثلاث عظام أذن (تُعرف باسم العظيمات)، وطبلة الأذن (المعروفة أيضًا باسم الغشاء الطبلي)، وقناة استاكيوس.
• توجد القوقعة والعصب القوقعي والجهاز الدهليزي في الأذن الداخلية.

كيف يعمل نظام العصب القوقعي لديك؟ 

العصب القوقعي هو عصب حسي يسمح لك بالسمع. تبدأ هذه الآلية المعقدة وتنتهي بالخطوات التالية:

• تلتقط صيوان الأذن الموجات الصوتية وتوجهها عبر قناة الأذن إلى طبلة الأذن. تؤدي الموجات إلى اهتزاز طبلة الأذن.
• تحرك الموجة الصوتية الصادرة من طبلة الأذن عظام أذنك (المطرقة، والسندان، والركاب هي ثلاث عظام صغيرة في الأذن الوسطى). 
• تشكل الخلايا العصبية القوقعية (داخل العقدة الحلزونية) اتصالات متشابكة مع الخلايا الشعرية بسبب هذه الحركة (أيضًا داخل القوقعة).
• ثم يقوم بتحويل خلايا الشعر إلى إشارات كهروكيميائية للاهتزازات الصوتية.
• ثم نرسل بعد ذلك الإشارات العصبية إلى جذع الدماغ عبر العصب القوقعي.
• فهو يحمل إشارات من جذع الدماغ إلى القشرة السمعية في الدماغ، حيث تفسر و"تلاحظ".

تبدأ وظيفة العصب القوقعي عندما تصل الاهتزازات الصوتية إلى طبلة الأذن، وتحديداً الغشاء الطبلي. ومن خلال ضرب طبلة الأذن، يمكن أن يؤثر على العصب القوقعي بالعديد من الاضطرابات والأمراض. يمكن لهذه الأمراض أن تدمر النهايات العصبية في الجهاز السمعي، مما يؤدي إلى فقدان السمع. القوقعة عبارة عن عضو حلزوني الشكل مملوء بالسوائل يوجد في الأذن الداخلية. يتضمن علاج فقدان السمع هذا استخدام زراعة القوقعة الصناعية. 

تعتبر زراعة القوقعة الصناعية علاجًا فعالًا للغاية لأنها غالبًا ما تستعيد جزءًا كبيرًا من القدرة السمعية المفقودة. يبلغ طول جذع العصب القوقعي بوصة واحدة ويحتوي على أكثر من 1 من الألياف العصبية الحسية.

ما الذي يسبب تلف القوقعة؟

• التعرض للضوضاء العالية جدًا أو الطويلة جدًا
• المضادات الحيوية ذات الفعالية العالية
• تؤثر عدوى التهاب السحايا على الدماغ والحبل الشوكي
• يؤثر مرض منيير على الأذن الداخلية
• أورام قناة الأذن
• يمكن أن يحدث فقدان السمع بسبب الشيخوخة

ما هي الأعراض والحالات المرتبطة بتلف العصب القوقعي؟

يمكن أن يؤثر الالتهاب على بنية ووظيفة العصب القوقعي بسبب أحد أمراض المناعة الذاتية، أو الصدمة، أو التشوه الخلقي، أو الورم، أو العدوى، أو إصابة الأوعية الدموية. 

قد تظهر الأعراض التالية حسب الحالة:

• دوار
• الرأرأة: حركة سريعة لمقلة عينيك لا يمكنك التحكم فيها
• طنين الأذن: قد تسمع صدى أو أزيز
• الصمم الحسي العصبي
• الغثيان أو القيء
• عدم الاستقرار أو تاريخ من السقوط
• الصداع

ما هي الحالات الخطيرة التي قد تؤثر على العصب القوقعي؟

• التهاب المتاهة الدهليزي هو حالة التهابية تؤثر على الأذن الداخلية 
• التصلب المتعدد (MS)
• ورم العصب السمعي هو نوع من الورم الذي يحدث في الأذن
• السكتة الدماغية في الشريان السفلي الأمامي
• الظروف المؤلمة
• التشوه الخلقي

متى تقابل طبيب الأنف والأذن والحنجرة؟

• سمع مشوه
• - صعوبة في فهم الكلام
• فقدان السمع 
• في الأذن، هناك إحساس "رتيب".
• سماع أصوات صفير

وفي الختام

العصب القوقعي، وهو عصب حسي، يتحكم في السمع. تتسبب الموجات في اهتزاز طبلة الأذن عن طريق إرسال إشارات من جذع الدماغ إلى القشرة السمعية في الدماغ، حيث تفسر و"تلاحظ".