متلازمة فشل جراحة الظهر

علاج وتشخيص متلازمة جراحة الظهر الفاشلة في تارديو، مومباي

متلازمة فشل جراحة الظهر (FBSS)

متلازمة جراحة الظهر الفاشلة (FBSS) هو مصطلح يشمل مجموعة من الأعراض لآلام أسفل الظهر المتكررة بعد جراحة العمود الفقري. 

^{ماذا يجب أن نعرف عن FBSS؟}

يمكن أن يظهر مع آلام أسفل الظهر فقط أو أعراض ألم ممتدة أسفل أحد الطرفين أو كليهما.

تشخيص FBSS ينطوي على نهج منهجي. سوف يأخذ طبيبك تاريخًا تفصيليًا ويفحص الوظائف المختلفة لعمودك الفقري. تشمل هذه الوظائف إعاقتك الوظيفية وخطوط الأساس الميكانيكية لديك مثل الحركات وقوة العضلات ومرونتها والاختبارات الحسية وردود الفعل.

قد تحتاج أيضًا إلى إجراءات إشعاعية مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية. سيكون أطباؤك قادرين على تقييم أي سوء محاذاة أو انحطاط أو عدم استقرار في عمودك الفقري من خلال هذه الاختبارات.

يمكن أن تساعد حقن التخدير التشخيصي في المفاصل الجانبية أو مفاصل SI في التمييز بين تهيج الأعصاب والألم الالتهابي. 

للحصول على العلاج، يمكنك البحث عبر الإنترنت عن إدارة الألم بالقرب مني or أطباء إدارة الألم بالقرب مني

ما هي أسباب FBSS؟

الفشل الجراحي هو السبب الرئيسي لـ FBSS. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

• فشل الزرع
• العوامل أثناء العملية الجراحية مثل التقنية الجراحية السيئة، والمستوى غير الصحيح للجراحة
• ورم دموي فوق الجافية
• انفتاق القرص المتكرر
• إصابة القرص حول مكان الجراحة
• ندبة فوق الجافية
• قيلة سحائية
• عدم استقرار أجزاء العمود الفقري حول الموقع الجراحي

 هناك العديد من الأسباب الأخرى غير تلك المتعلقة بالجراحة يمكن أن تساهم أيضًا في هذه المتلازمة: 

• انفتاق القرص وهبوطه في مكان غير جراحي
• التهاب المفاصل
• تضيق القناة
• عدم الاستقرار القطاعي في العمود الفقري عند مستويات أعلى أو أسفل الموقع الجراحي
• ألم الليفي العضلي
• إحالة الألم

أحد الجوانب الحاسمة لآلام أسفل الظهر المزمنة هو تأثيرها على نفسية المريض. من المعروف أن الألم المزمن يمكن أن يؤدي إلى مشاكل نفسية مثل القلق والاكتئاب وغير ذلك. 

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

إذا كان هناك آلام متكررة في أسفل الظهر، استشر الطبيب.

يمكنك طلب موعد في مستشفيات أبولو سبكترا، تارديو، مومباي. 

اتصل 1860 500 2244 لحجز موعد.

ما هي خيارات العلاج لـ FBSS؟

هناك طريقتان لإدارة هذه المتلازمة - المحافظة وغير المحافظة.

نهج العلاج المحافظ

• الأدوية

توصف مسكنات الألم لتخفيف أعراض الألم وضمان استعادة الوظائف. وهي تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومرخيات العضلات، والجابابنتينويدات، والمواد الأفيونية. ونظرًا للآثار الجانبية والحاجة إلى الاستخدام لفترة طويلة، غالبًا ما تكون فعالية هذه الأدوية موضع نقاش.

• العلاج الطبيعي

بعد العمليات الجراحية في العمود الفقري، يصاب الأشخاص بضعف في عضلات العمود الفقري ويصبحون غير قادرين على الحفاظ على استقرار العمود الفقري. يمكن أن يؤدي عدم الاستقرار العضلي إلى زيادة القوى المؤثرة على المفاصل والأقراص، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض والإعاقة. يشمل العلاج الطبيعي تمارين ل 

• تقليل الألم
• تحسين السيطرة على الوضعية
• استقرار شرائح العمود الفقري
• تحسين اللياقة البدنية
• تقليل الضغط الميكانيكي على الهياكل الشوكية

سوف تتعلم أيضًا استراتيجيات التكيف النشطة لإدارة الأعراض ذاتيًا.

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

بسبب المشاركة النفسية، يعد العلاج السلوكي المعرفي عنصرًا معترفًا به على نطاق واسع في العلاج لإدارة FBSS. يتضمن العلاج السلوكي المعرفي العناصر التالية:
مهارات الاسترخاء والصيانة

• تحديد الأهداف
• استراتيجيات السرعة
• الأساليب التداخلية مثل الصور المرئية وإزالة التحسس
• استراتيجيات الإدارة الذاتية للتعامل مع الألم والإعاقة

نهج العلاج غير المحافظ

وتشمل هذه الإجراءات الغازية لإدارة الألم. يشملوا:

• كتل الأعصاب للحد من آلام الأعصاب وتهيجها
• الحقن فوق الجافية لتخفيف الألم على المدى القصير
• فك الالتصاقات فوق الجافية عن طريق الجلد لتقليل ندبات فوق الجافية وتحسين الأعراض
• التدخلات الجراحية لتصحيح أي سوء في المحاذاة أو عدم الاستقرار أو الانتكاسات على مستويات العمود الفقري

سيصف لك أطباؤك عملية جراحية متكررة فقط إذا لزم الأمر. تتضمن مؤشرات تكرار الجراحة 

• فقدان السيطرة على حركة المثانة والأمعاء
• ضعف العضلات التدريجي أو فقدان الحواس
• يتطلب عدم الاستقرار في العمود الفقري المزيد من الإجراءات

إن إزالة المسامير التي تصطدم بالهياكل الأساسية وتصحيح ارتخاء الزرعة يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى تخفيف أعراض آلام العمود الفقري الموضعية. 

وفي الختام

يمكن أن يكون لآلام الظهر تأثير سلبي على نمط حياتك ونوعية حياتك. FBSS لديه معدل انتشار مرتفع. يعد التواصل بشأن حالتك وتوقعاتك قبل أي تدخل جراحي لعلاج آلام الظهر أمرًا حيويًا لمنع فشل الجراحة في تحقيق نتائج إيجابية.  

بعد الجراحة، اتبع نصيحة طبيبك ومارس الرياضة بانتظام. كثير من الناس يتخطون برامج إعادة التأهيل الكافية بعد الجراحة وينتهي بهم الأمر بالانتكاسة.