الاستبدال الجزئي مقابل الاستبدال الكلي للركبة: ما هو الخيار المناسب لك؟

كيف تتم عملية استبدال الركبة؟

جراحة استبدال الركبة هي إجراء يتم إجراؤه تحت التخدير العام. وهذا يعني أن المريض يظل فاقدًا للوعي أثناء إجراء العملية. يمكن أيضًا استخدام التخدير فوق الجافية لتخدير منطقة العملية. مع التخدير فوق الجافية، سوف تكونين مستيقظة ولكن أعصابك الموجودة أسفل الخصر لا معنى لها. أثناء العملية، تتم إزالة الأطراف البالية لعظام ركبتك واستبدالها بأجزاء بلاستيكية أو معدنية (أطراف صناعية) يتم قياسها لتناسب ركبتك. اعتمادًا على مدى تلف ركبتك، يمكنك إما استبدال نصف الركبة أو استبدالها بالكامل. يعد استبدال الركبة بالكامل أمرًا شائعًا.  

استبدال الركبة الجزئي مقابل الكلي: ما هو؟

جراحة استبدال الركبة بالكامل (تكر)

الاستبدال الكامل للركبة، والمعروف أيضًا باسم تقويم مفاصل الركبة بالكامل، هو إجراء يتم فيه استبدال جانبي مفاصل الركبة. قد تستغرق العملية بأكملها 1-3 ساعات. يقوم طبيبك الجراحي بإجراء قطع أمام ركبتك لكشف الرضفة. يتم تحريك الرضفة إلى الجانب حتى يتمكن الجراح من رؤية المفصل خلفها. يتم قطع الجوانب المتضررة من عظام ركبتك - الظنبوب وعظم الفخذ. يتم قياس الأجزاء التي تمت إزالتها بحيث يتم قطع الأطراف الاصطناعية بنفس الحجم تمامًا. يتم بعد ذلك تثبيت المفصل الوهمي للاختبار للتأكد من أن المفصل يعمل بشكل جيد. يتم تنظيف أطراف العظام، ثم يتم إجراء التعديلات، يليها تركيب الأطراف الاصطناعية. يتم استبدال نهاية عظم الفخذ بقطعة معدنية منحنية، في حين يتم تجهيز نهاية الظنبوب بلوحة معدنية. يتم التثبيت باستخدام أسمنت خاص يتيح الاندماج الكامل لعظامك مع الأجزاء البديلة. يتم وضع غضروف صناعي مصنوع من فاصل بلاستيكي لتقليل الاحتكاك عندما تتحرك مفاصلك. سيتم أيضًا استبدال الجزء الخلفي من الرضفة في حالة تعرضها للتلف. يتم بعد ذلك إغلاق الجرح بغرز أو مشابك ثم يتم تضميد الجرح. يمكن أيضًا تقييد ساقك عن الحركة باستخدام جبيرة في بعض الحالات. يعد الاستبدال الكامل للركبة إجراءً شائعًا مقارنة باستبدال نصف الركبة. يمكن أن تستمر الأطراف الاصطناعية المجهزة لمدة تصل إلى 20 عامًا. بعد هذا النوع من استبدال الركبة، قد تواجه مشاكل في الركوع أو ثني ركبتك بسبب الندبة التي تشكلت.

استبدال جزئي للركبة

في هذه الجراحة، يتم استبدال جانب واحد فقط من ركبتك بأطراف صناعية. يتم إجراء هذه العملية عند تلف جانب واحد من ركبتك. خلال هذا الإجراء، يتم إجراء قطع صغير وإزالة عظم صغير. ثم يتم استبدال العظم الذي تمت إزالته بأطراف اصطناعية. يعد هذا البديل مناسبًا كطريقة واحدة للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام. يتضمن هذا الإجراء مدة إقامة أقصر في المستشفى مع نقل دم أقل. مع استبدال نصف الركبة، سيكون لديك حركة طبيعية وطبيعية للركبة. كما يسمح لك بأن تكون أكثر نشاطًا مقارنةً باستبدال الركبة بالكامل.  

ما هي المضاعفات المحتملة لاستبدال الركبة؟

التخدير آمن ولكن في بعض الأحيان قد يحمل مخاطر الآثار الجانبية مثل الارتباك الزمني أو المرض. خطر الوفاة لمريض سليم هو الحد الأدنى.

1. إن عدوى الجرح هي شيء يجب أن تتوقعه بعد استبدال الركبة. يوصى بالعلاج أو الوقاية بالمضادات الحيوية. سيتطلب الجرح المصاب بالعدوى العميقة إجراء المزيد من الجراحة.
2. نزيف في مفصل الركبة.
3. تلف الشرايين والأربطة الموجودة في المنطقة المحيطة بمفاصل الركبة.
4. يمكن أيضًا أن يحدث تجلط الدم أو تجلط الأوردة العميقة بعد جراحة استبدال الركبة. يمكن أن تتشكل الجلطات نتيجة انخفاض الحركة في المفاصل. يمكن أيضًا منع جلطات الدم عن طريق تجنب الأدوية المميعة للدم قبل أسبوع من العملية.
5. قد يحدث كسر في الساق أو عظم الفخذ أثناء العملية أو بعدها.
6. قد يحدث تكوين عظم زائد حول العظم الاصطناعي. يمكن أن يعيق حركة الركبة مما قد يتطلب المزيد من الجراحة.
7. يمكن أن يؤدي تكوين ندبة زائدة إلى إعاقة حركة المفصل. قد تكون هناك حاجة لمزيد من الجراحة لهذا الغرض.
8. يمكن أن يكون خلع الرضفة من المضاعفات الأخرى بعد الجراحة.
9. قد يؤدي استخدام التخدير الموضعي في موقع الجراحة إلى تخدير المنطقة المحيطة بالجرح.
10. يمكن أن تحدث تفاعلات حساسية ناتجة عن الأسمنت الخاص المستخدم لربط العظام والأطراف الصناعية.

 

أيهما مناسب لك؟

جراحة استبدال الركبة بالكامل هي إجراء يتم إجراؤه للمرضى الذين يعانون من تلف شديد في الركبة. سيساعد استبدال أجزاء ركبتك على تخفيف الألم وجعل المفاصل أكثر نشاطًا. بالنسبة لجراحة استبدال الركبة بالكامل، سيقوم الطبيب بإزالة الغضروف والعظام التالفة، ثم استبدالها بأجزاء من صنع الإنسان. في عملية الاستبدال الجزئي للركبة، يتم استبدال جزء واحد فقط من الركبة.