السمنة المرضية: القضاء على بقعة جي

نحن مدينون بوجودنا للطعام. الطعام هو إلهنا، وملهمنا اليومي، وسبب مطاردة أحلامنا، وبالنسبة للبعض منا، مصدر الفرح والسعادة الوحيد في نهاية يوم طويل وشاق. لو لم يكن الأمر بهذه الطريقة، لكي نكون جائعين، جسديًا ومجازيًا، ربما لم نكن لننهض من السرير أبدًا. ومع ذلك، فإن الطعام مرة أخرى، والإفراط فيه، هو الذي يسحبنا إلى الأسفل، ويعوقنا، ويكاد يصيبنا بالشلل إلى النقطة التي يتعين علينا فيها اتخاذ قرارات تغير حياتنا. الآن أنت تعرف سبب وجودنا هنا للحديث عن السمنة ومعرفة المزيد عنها. لندرك ما يتغذى عليه وكيف يقودنا إلى مسارات تدمير الذات، إلى حافة الهاوية حتى يعود العقل ونطلب المساعدة. أصبحت السمنة الآن وباءً. فهو يشمل جميع البلدان، وجميع الأجناس، والناس من جميع الطبقات الاجتماعية. لفهم ما يجعلنا عرضة للسمنة، ولإدراك كيف يمكننا أن نحدث فرقًا لأنفسنا ونستفيد على المدى الطويل، فإن فهم الجوع ونشأته هو المفتاح. جسمنا سلكي بشكل فريد. يرسل دماغنا إشارات إلى الجسم، والجسم بدوره لديه آلية ردود فعل حيوية للدماغ. نحن نعرف الكثير عن النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات، ونظام الكيتو الغذائي، والزبدة الخالية من الدهون، والأطعمة منخفضة الكوليسترول، والكوليسترول الجيد، والكولسترول السيئ. نحن نعرف أيضًا عن الطعام، ما الذي يجب تناوله وما لا يجب تناوله، من خلال الإنترنت وفي أماكن أخرى. ولكن بالنسبة لأولئك منا الذين يعانون من زيادة الوزن، والذين يخشون ما ستظهره أحدث حسابات مؤشر كتلة الجسم (BMI)، والذين أدركوا الآن ما هو الطريق المسدود للتحكم في النظام الغذائي، والتمارين، ونصائح مشاركة فقدان الوزن، والقيود اليومية للنشاط البدني. القدرات، والشعور العرضي بالهلاك، والظلام الذي لا ينتهي في نهاية هذا النفق، يبدو أن الوقت قد حان لإدراك أين يبدأ كل شيء ونأمل أن نضع حدًا لهذه الحلقة المفرغة. يوقف. يفكر. يعكس. نحن ما نأكل ونشرب. سبعون بالمائة منه عبارة عن ماء فقط. العادات التي ننموها كأطفال تزدهر في مرحلة البلوغ وتتضاعف. يمر الطعام الذي نتناوله عبر المريء إلى المعدة. المعدة هي أكبر وعاء أو خزان للطعام الذي نتناوله. إن جزيئات الهضم المعقدة، والتي نسميها هرمونات الجهاز الهضمي أو هرمونات G، لها دور بديهي في الجوع والشبع وهضم الطعام وامتصاصه، وكلها يتم التحكم فيها من خلال آلية الارتجاع البيولوجي التي نسميها محور الأمعاء والدماغ. إن التغيرات في مستويات هرمونات G في الدم التي يكتشفها الدماغ لها تأثير مباشر على ما نشعر به من تناول الطعام، وكم نأكل وكيف نعالج ما نأكله. هرمونات جي وأهم هذه الهرمونات هو الجريلين، الذي تنتجه خلايا الغدد الصماء في المعدة في منطقة تعرف باسم قاع المعدة، وهو الهرمون الهضمي الوحيد المعروف المحفز للشهية. وتزداد مستوياته بعد صيام الليل. ترتفع بمقدار الضعف تقريبًا قبل تناول الوجبة مباشرة وتنخفض إلى أدنى مستوياتها بعد ساعة واحدة من كل وجبة. يعتمد انخفاض مستويات الجريلين أيضًا على قيمة السعرات الحرارية في الوجبة وتكوينها؛ على سبيل المثال، يكون الانخفاض أقل بعد الوجبات التي تحتوي على الدهون مقارنة بالوجبات التي تحتوي على الكربوهيدرات أو البروتين. ومن المثير للاهتمام أيضًا ملاحظة أن مستويات الجريلين تنخفض بشكل أقل لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. وبالتالي فإن الزيادة في مستوى هذا الهرمون الذي يحفز جوعك بشكل مباشر عبر محور الأمعاء والدماغ يؤدي إلى الجوع بالإضافة إلى زيادة ترسب الدهون في الخلايا الدهنية أو الخلايا الشحمية في جسمك. هناك نوعان من الهرمونات الأكثر إثارة للاهتمام تسمى مجتمعة Incretins. أحدهما هو الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1 (GLP-1)، والآخر هو عديد الببتيد الأنسولين الموجه للجلوكوز (GIP). وكلاهما يفرز في المعدة والأمعاء الدقيقة. بمجرد إطلاقها من الجهاز الهضمي فإنها تؤثر على نشاط منطقة ما تحت المهاد وجذع الدماغ، وكلاهما يشارك في تنظيم تناول الطعام وتعديل العادات الغذائية. كما أنها منظمات مهمة لإفراز الأنسولين من البنكرياس، والهضم والتمثيل الغذائي لوجبة عالية المحتوى من الكربوهيدرات وفي نفس الوقت قمع الشهية وكذلك تقليل معدل امتصاص الطعام في الدم عن طريق خفض معدل إفراغ المعدة. وهذا بدوره له تأثير مباشر على شبعنا وإحساسنا بالشبع بعد تناول الوجبات. ما الذي تفعله جراحة السمنة؟ عندما نقرر إجراء عملية جراحية للسمنة، هناك عنصران يتم من خلالهما تسهيل فقدان الوزن. أحدهما هو المكون المقيد والآخر هو المكون المانع للامتصاص. الطريقتان الأكثر شيوعًا لإجراء ذلك هما تكميم المعدة وجراحة تحويل مسار المعدة. تصنع عملية تكميم المعدة أنبوبًا صغيرًا مصنوعًا من معدتك، مما يحد من مرور الطعام، لذا، في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، يمكنك دعم نفسك بالسوائل ثم تنتقل تدريجيًا إلى نظام غذائي ناعم مخلوط مع السوائل. من ناحية أخرى، تُجري جراحة تحويل مسار المعدة تغييرًا هيكليًا كبيرًا داخل معدتك وأمعائك، حيث لا يقتصر الطعام الذي تتناوله في البداية على الجودة والكمية فحسب، بل تبدأ أيضًا عملية الهضم على بعد 150 إلى 200 متر من المعدة. القناة الهضمية بعيدا عن حيث تبدأ عادة. ونتيجة لذلك، يتم تقليل امتصاص العناصر الغذائية الكبرى والصغرى الهامة، مما يؤدي إلى نقص السعرات الحرارية. وبالتالي مع مرور الوقت، هناك فقدان في الوزن. وقد لوحظ من خلال الأبحاث أن هناك تغيرات في مستويات هرمونات G في الدم مباشرة بعد جراحة السمنة، وأكثر من ذلك بعد جراحة تحويل مسار المعدة. هذه التغييرات إلى جانب التغير الجسدي في القدرة على تناول الطعام تؤدي إلى خفض الجوع. كما أن انخفاض حجم المعدة، كما هو الحال بعد تكميم المعدة، يقلل أيضًا من شهيتك الطبيعية من خلال هرمونات جي. تم افتراض أن مستوى الجريلين المكبوت بشكل ملحوظ، وهو المحفز الرئيسي للجوع، يساهم في تأثير الإجراء في تقليل الوزن. تبين أن المرضى الذين خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة يشعرون بالجوع بشكل أقل بعد العملية، ويتناولون عددًا أقل من الوجبات والوجبات الخفيفة يوميًا، ويقللون طوعًا من تناولهم للأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية مثل الدهون والكربوهيدرات عالية السعرات الحرارية والمشروبات ذات السعرات الحرارية العالية والأطعمة الحمراء والبيضاء. اللحوم، والآيس كريم. ما هو الأفضل بالنسبة لك؟ ونحن نعمل كفريق واحد. أنت أهم عضو في الفريق وأيضا قائد الفريق. بناءً على القرارات التي تتخذها، نقوم بتصميم أفضل علاج لك. يضم الفريق جراح السمنة، إلى جانب أخصائي التغذية، والأخصائي الطبي، وطبيب القلب، وأخصائي الغدد الصماء، واستشاري علم النفس، والممرضات، وفنيي غرفة العمليات. نحن نناقش كل تفاصيل برنامج فقدان الوزن الخاص بك ونساعدك على تحقيق صحة أفضل ورفاهية شخصية واجتماعية أفضل.