الاعتراف وتحديد وعلاج الاضطرابات الجنسية الأنثوية (FSD)

لقد كانت الحياة الجنسية الأنثوية دائمًا موضوعًا حساسًا للنقاش بين عامة السكان. في حين رفض عدد قليل قبول الحياة الجنسية الأنثوية كموضوع مهم يحتاج إلى مزيد من الدراسات، استمر آخرون في البحث ونشر مقالات حول الحياة الجنسية الأنثوية. ومع ذلك، ظل الموضوع غامضًا لدرجة أن النساء الراغبات في البحث عن صحتهن الجنسية لا يمكنهن الحصول بسهولة على معلومات عنه.

لقد تغيرت الأمور بشكل كبير في السنوات الأخيرة. الناس أكثر انفتاحًا على مناقشة المشاكل المتعلقة بالحياة الجنسية للمرأة ولا يقتصرون على المشاكل المتعلقة بحمل الإناث. قبل مناقشة مشاكل الحياة الجنسية الأنثوية، من المهم أن نفهم ما هو المقصود بـ "الحياة الجنسية".

فالجنس ليس الفعل بحد ذاته. يتضمن الكثير من الأنشطة والتجارب الجسدية والنفسية التي تنمي حاجة الإنسان إلى القرب والألفة.

• إن تاريخك الجنسي ومشاعرك تجاه نفسك وشريكك الجنسي، ونوع التجارب الجنسية التي مررت بها، كلها تحدد تكوينك الجنسي.
• تختلف احتياجات المرأة الجنسية واستثارتها كثيرًا. لدى معظم النساء استجابة جنسية مرتفعة في أواخر الثلاثينيات وأوائل الأربعينيات. وهذا لا يعني أن النساء لا يمكن أن يتمتعن بتجارب جنسية مرضية طوال حياتهن.
• إن جودة التجارب الجنسية سواء كانت للمرأة أو الرجل تعتمد بشكل كبير على المشاعر الفردية وعمر الفرد أو حتى المواقف الحياتية والصحة العامة للفرد.
• إن أي مشكلة تتعارض مع قدرة المرأة على الشعور بالرضا من خلال تجربة جنسية يُطلق عليها عمومًا اسم العجز الجنسي الأنثوي (FSD) من قبل المتخصصين في مجال الصحة.

إن الاستجابة الجنسية للمرأة مطلوبة في مراحل مختلفة من الفعل في حد ذاته. وتشمل هذه المنعطفات:

• الرغبة (مرحلة الإثارة) في ممارسة النشاط الجنسي.
• إثارة (مرحلة الهضبة) في الجسم تتم ملاحظتها من خلال إفراز سوائل داخل المهبل تعمل على ترطيب المهبل والشفرين والفرج.
• النشوة الجنسية (الذروة) هي الانكماش الإيقاعي للجسم الذي يوفر إحساسًا ممتعًا.
• الحل هو المرحلة التي يعود فيها الجسم إلى حالته غير المستثارة، ويشعر بالرضا والسلام.
• إذا فشل جسد الأنثى في المرور بأي من المراحل المذكورة أعلاه أثناء التجربة الجنسية، فمن المفهوم أنها تعاني من مشكلة جنسية.

تحديد الأسباب

يمكن أن تكون هناك أسباب جسدية ونفسية مختلفة تجعل المرأة تعاني من مرض FSD. هؤلاء هم:

المادية: تؤدي الكثير من المشاكل الطبية مثل السرطان والتصلب المتعدد ومشاكل المثانة والفشل الكلوي وأمراض القلب إلى العجز الجنسي.

الطبية: هناك بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين وأدوية ضغط الدم وأدوية العلاج الكيميائي التي تعيق الإثارة الجنسية وعدم القدرة على الوصول إلى هزات الجماع.

هرمون: التغيرات الهرمونية وانخفاض مستوى هرمون الاستروجين يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الاستجابة الجنسية. تعاني النساء في مرحلة انقطاع الطمث من تقلبات في الهرمونات تؤدي إلى تغيرات في الأنسجة التناسلية وانخفاض تدفق الدم إلى منطقة الحوض. يؤدي ذلك إلى انخفاض الإحساس بالأعضاء التناسلية، مما يؤدي إلى تأخير الإثارة والنشوة الجنسية. انخفاض النشاط الجنسي يؤدي إلى ترقق جدران المهبل. هذه تؤدي إلى الجماع المؤلم أو عسر الجماع. كما تتقلب مستويات الهرمونات بعد الولادة أو أثناء الرضاعة مما يؤدي إلى جفاف المهبل وانخفاض الرغبة في النشاط الجنسي.

المشكلات الاجتماعية والنفسية: تظهر على الأشخاص الذين يعانون من القلق والاكتئاب أعراض الخلل الوظيفي الجنسي. حتى تاريخ الاعتداء الجنسي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الإثارة ويؤدي إلى القلق. يؤثر الضغط المستمر الناتج عن الحمل وتربية الأطفال أيضًا على النشاط الجنسي. إن نوع العلاقة التي تربط المرأة بشريكها والارتباط العقلي بين الزوجين له تأثير كبير على قدرة المرأة على الأداء الجنسي والحصول على اتصال جنسي ناجح.

عوامل الخطر

هناك العديد من عوامل الخطر التي إذا تركت دون علاج يمكن أن تؤدي إلى مشاكل إضافية تتعلق بالحياة الجنسية للإناث. عوامل الخطر هي:

• القلق أو الاكتئاب
• إصابة الحبل الشوكي أو التصلب المتعدد
• يعد ضمور الفرج المهبلي والتصلب الحزازي من الاضطرابات النسائية التي تؤدي إلى خلل وظيفي جنسي
• تاريخ من الاعتداء الجنسي

العلاج

هناك تشخيصات مختلفة يقوم بها الطبيب لفهم أسباب العجز الجنسي لدى النساء من أجل تقديم العلاج المناسب. سيحتاج الطبيب إلى تاريخك الكامل للنشاط الجنسي والتاريخ الطبي لفهم سبب مشكلتك. يكشف فحص الحوض عن التغيرات الجسدية مثل ترقق جدران المهبل والتي قد تؤدي إلى تندب أو ألم يؤثر على الإثارة الجنسية. يُقترح إجراء اختبارات الدم لفهم الحالات الصحية الأساسية التي قد تؤدي إلى العجز الجنسي.

ووفقا للتقارير، سيقترح الأطباء علاجات مختلفة للمرضى. الشيء الوحيد الذي يجب أن نأخذه في الاعتبار هو أن العجز الجنسي لا يمثل مشكلة إلا إذا كان يزعجك.

هناك علاجات غير طبية وكذلك طبية للخلل الجنسي لدى الإناث.

تشمل العلاجات غير الطبية ما يلي:

• التواصل الصحي مع شريكك بشأن ما يعجبك وما لا يعجبك. سيؤدي تقديم التعليقات بطريقة غير تهديدية إلى زيادة العلاقة الحميمة بين الشركاء.
• إن ممارسة نمط حياة صحي مثل الحد من استهلاك الكحول وعيش حياة نشطة سيزيد من قدرتك على التحمل العام ويقلل من الاكتئاب مما يسهل على الشخص الدخول في الحالة المزاجية للنشاط الجنسي.
• إن العثور على مستشار محترف متخصص في المشاكل الجنسية أو العلاج الزوجي سيساعد في فهم احتياجات جسمك.
• استخدام مواد التشحيم أثناء ممارسة الجنس يمكن أن يقاوم جفاف المهبل ويساعد في التحفيز.
• استخدام الأجهزة الجنسية لتحفيز البظر يمكن أن يؤدي إلى تجربة ممتعة.

العلاجات الطبية

العلاج بالإستروجين: يساعد هذا العلاج في الوظيفة الجنسية عن طريق زيادة مرونة المهبل وتماسكه عن طريق استخدام العلاج بالإستروجين الموضعي على شكل حلقة مهبلية أو أقراص أو كريم.

تختلف عواقب العلاج بالإستروجين وفقًا للحالة الجسدية والطبية للفرد بما في ذلك السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية. الاستروجين، عندما يُعطى بمفرده أو مع البروجستين، سيكون له أيضًا عوامل خطر للعلاج بالإستروجين. من المهم وجود فكرة واضحة عن مخاطر العلاج الهرموني ويجب على المرء إجراء محادثة مع الطبيب قبل المضي قدمًا في العلاج الهرموني.

العلاج بالأندروجين: وهذا يشمل هرمون التستوستيرون. في حين أن هرمون التستوستيرون مطلوب من أجل الوظيفة الجنسية السليمة للرجال، تحتاج النساء أيضًا إلى كمية صغيرة من هرمون التستوستيرون من أجل وظيفة جنسية صحية.

هناك آراء مختلفة حول فعالية العلاج بالأندروجين. في حين أن عددًا قليلاً من النساء المصابات بالخلل الجنسي قد استفدن من علاج الأندروجين، بينما لم تظهر أخريات فائدة تذكر أو لم تظهر أي فائدة على الإطلاق.

أوسبيميفين (Osphena): يساعد هذا الدواء النساء المصابات بالضمور الفرجي المهبلي عن طريق تقليل الألم أثناء الجماع.

Flibanserin (Addyi): مضاد للاكتئاب تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج انخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. أديي عبارة عن حبوب يومية تعمل على تعزيز الرغبة الجنسية ولكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة مثل الغثيان والنعاس والإغماء وانخفاض ضغط الدم والتعب والدوخة خاصة عند مزجها بالكحول.

يعد FSD مشكلة خطيرة بين النساء، كما أن نسبة النساء اللاتي يعانين منه تتزايد مع مرور كل عام. وبالتالي فإن معالجة هذه القضية أصبحت مهمة وعاجلة في الآونة الأخيرة.