الجراحة بالمنظار: الغرض، الإجراء، والفوائد

الجراحة باستخدام المنظار، ويسمى أيضًا تنظير البطن التشخيصي، وهو إجراء طفيف التوغل ومنخفض المخاطر يتضمن عدة شقوق صغيرة. يستخدم هذا الإجراء التشخيصي والجراحي لفحص أعضاء البطن.

اسم الجراحة مشتق من الأداة المستخدمة لإجراء العملية – منظار البطن. تحتوي هذه الأداة الطبية على كاميرا فيديو صغيرة بها ضوء. يقوم الجراح بعمل جروح صغيرة وإدخال المنظار في الجسم. يمكن للجراح أن ينظر إلى الشاشة للحصول على فكرة عن المشكلة.

إذا لم يتم استخدام منظار البطن، فسيتعين على الجراح إجراء قطع أكبر بكثير لفحص الأعضاء الداخلية. نظرًا لوجود الحد الأدنى من الجروح، فمن الأفضل دائمًا اختيار العمليات الجراحية المفتوحة. في البداية، تم استخدام العمليات الجراحية بالمنظار في عمليات أمراض النساء وجراحة المرارة. وبعد ذلك، تم استخدام هذا الإجراء في العمليات الجراحية المتعلقة بالكبد والأمعاء والأعضاء الأخرى.

الهدف

في كثير من الأحيان، يتم استخدام تنظير البطن لتحديد وتشخيص آلام البطن أو الحوض. وهو خيار يتم أخذه في الاعتبار عندما لا تكون الإجراءات غير الجراحية الأخرى مفيدة في التشخيص. في العديد من الحالات، يمكن تشخيص المشاكل المتعلقة بالبطن بمساعدة تقنيات التصوير مثل:

• الاشعة المقطعية: تستخدم هذه التقنية أشعة سينية خاصة لالتقاط صور مقطعية للجسم
• الموجات فوق الصوتية: باستخدام هذه التقنية يتم تكوين صور للجسم بمساعدة موجات صوتية عالية التردد
• تصوير الرنين المغناطيسي: يتم إنتاج الصور بمساعدة موجات الراديو والمغناطيس

عندما تفشل هذه الاختبارات في توفير رؤية أو معلومات كافية لإجراء التشخيص، يتم استخدام التشخيص بالمنظار. يمكن استخدام تنظير البطن لأخذ خزعة، أو عينة من الأنسجة، من أعضاء معينة في البطن. قد يوصي طبيبك بهذا الإجراء لفحص الأعضاء مثل:

• المرارة
• الملحق
• بنكرياس
• كبد
• الأمعاء الدقيقة
• الأمعاء الغليظة (القولون)
• معدة
• طحال
• حوض
• الأعضاء التناسلية

بمساعدة منظار البطن يستطيع الطبيب ملاحظة المنطقة اللازمة للكشف عن:

• ورم أو نمو كتلة في منطقة البطن
• السوائل في تجويف البطن
• درجة تقدم سرطان معين
• مدى فعالية علاج معين

بعد التشخيص، يمكن للجراح إجراء تدخلات لعلاج حالتك.

إجراء

يعتبر تنظير البطن في المقام الأول عملية تشخيصية، على الرغم من أنه يمكن استخدامه لإجراء العمليات الجراحية العلاجية أيضًا. أثناء العملية، يستخدم الجراح جهازًا رفيعًا مزودًا بكاميرا وضوء متصلين به. يستخدم الجهاز، أو منظار البطن، لتصوير المرض أو الأضرار التي لحقت بالأعضاء المعنية.

وكجزء من الإجراء، يتم إجراء شقوق صغيرة في البطن قبل إدخال منظار البطن إلى الجسم. بعد ذلك، يتم استخدام القسطرة للحصول على صور أكثر وضوحًا لأعضاء البطن والحوض.

في حالات معينة، قد يستخدم الجراحون معدات جراحية إضافية لدعم الإجراء. يمكن إدخال هذه المعدات من خلال مناطق الشق. يمكن للمريض الذي يخضع للجراحة أن يتوقع إجراء ما يقرب من أربعة شقوق صغيرة في منطقة البطن.

قد يستخدم الجراح أيضًا مناور الرحم ويدخله في المهبل والرحم وعنق الرحم للمساعدة في حركة أعضاء الحوض. سيسمح لهم ذلك برؤية تشريح الحوض المختلف.

بعد الانتهاء من الإجراء، يجب على الطبيب إزالة جميع الأدوات ومعظم ثاني أكسيد الكربون من البطن. يتم إغلاق الشقوق عن طريق الخياطة وتغطية المنطقة المصابة بالضمادات. من المحتمل أن يشعر المريض بالغثيان أو التعب بسبب استخدام التخدير.

في معظم الحالات، يخرج المريض من المستشفى في نفس يوم إجراء الجراحة. ومع ذلك، بالنسبة لبعض المرضى، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى للسماح بالتعافي الكامل. على سبيل المثال، قد تتطلب عملية استئصال الرحم بالمنظار، وهو الإجراء الذي يزيل الرحم، وقتًا أطول للتعافي.

المميزات

بالمقارنة مع الخيارات الجراحية التقليدية، يقدم تنظير البطن فوائد متعددة، وذلك لأنه يتطلب شقوقًا أقل. وتشمل بعض هذه الفوائد

• الندوب أصغر
• يخرج المريض من المستشفى بشكل أسرع
• تشفى الندبات بسرعة أكبر ويكون الألم أقل أثناء الشفاء
• يمكن للمريض العودة إلى الأنشطة العادية في وقت أقرب
• التندب الداخلي أقل نسبيا.

في حالة الطرق التقليدية، عادة ما يكون وقت التعافي مرتفعًا. بالإضافة إلى ذلك، مع الإقامة القصيرة في المستشفى في حالة تنظير البطن، يتم تقليل تكلفة الإقامة.