ما هي الجراحة الأكثر شيوعا لسرطان الثدي

يحدث سرطان الثدي بسبب النمو المفرط وغير المنضبط لخلايا الثدي. يمكن أن يشمل أي جزء من الثدي، بما في ذلك الفصيصات والقنوات والأنسجة الضامة. يمكن أن تنتشر هذه الخلايا السرطانية إلى الأنسجة المحيطة عبر الأوعية الدموية والأوعية الليمفاوية.

أسباب الإصابة بسرطان الثدي

• سن متقدم
• التاريخ العائلي لسرطان الثدي
• التاريخ الطبي السابق للإصابة بالسرطان
• كتلة حميدة في الثدي
• التعرض المفرط لهرمون الاستروجين

نوع سرطانات الثدي

• سرطان الأقنية الغازية: يبدأ في القنوات ويمكن أن ينتشر أيضًا إلى أجزاء أخرى

من الثدي.

• سرطان الفصيص الغازي: يبدأ في فصيصات وينتشر إلى أنسجة الثدي المجاورة.

أعراض سرطان الثدي

يمكن أن تختلف أعراض سرطان الثدي لدى المرضى. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• تورم في بعض أجزاء الثدي
• تهيج جلد الثدي
• احمرار في أنسجة الثدي
• ألم في الثدي أو ألم في منطقة الحلمة
• تغير في حجم وشكل الثدي
• كتلة في الثدي أو تحت الإبط

تشخيص

• لتشخيص سرطان الثدي، يتم إجراء الفحوصات والاختبارات. يركز هذا الفحص على تحديد حجم الكتلة والتغيرات في الجلد المغطي وأي تغييرات في العقد الليمفاوية المجاورة.
• تشمل الأشكال المتقدمة من أدوات التشخيص تصوير الثدي بالأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي للثدي، والأشعة السينية لأنسجة الأقنية المجاورة.

ما هي جراحة سرطان الثدي؟

بمجرد اكتشاف سرطان الثدي أو تشخيصه، يجب وضع خطط العلاج الجراحي لإزالة السرطان وتقليل فرص عودته.

تختلف التقنيات الجراحية المختلفة في مقدار أنسجة الثدي التي تتم إزالتها مع الورم. تعتمد التقنية المستخدمة على حجم الورم، ومكان تواجده، وما إذا كان قد انتشر (انتقل). غالبًا ما يقوم الجراح بإزالة بعض العقد الليمفاوية الإبطية (تحت الإبط) كجزء من الإجراء؛ ثم يتم اختبار العقد الليمفاوية لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على أي خلايا سرطانية. يتم ذلك للتخطيط لعلاجك بعد الجراحة.

سوف يناقش جراح الثدي خيارات الجراحة معك قبل الإجراء. قد يوصي الجراح بإجراء جراحي محدد لك بناءً على حجم سرطان الثدي أو موقعه أو نوعه. بعض الإجراءات التي قد يناقشها الطبيب معك تشمل استئصال الورم، واستئصال الثدي البسيط أو الكلي، واستئصال الثدي الجذري المعدل.

ما هي الخيارات الجراحية لسرطان الثدي؟

هناك العديد من التقنيات الجراحية التي تختلف في مقدار أنسجة الثدي التي تتم إزالتها مع الورم. تعتمد هذه التقنية على حجم الورم، وموقعه، وما إذا كان قد انتشر (انتشر)، ومشاعرك الشخصية. غالبًا ما يقوم الجراح بإزالة بعض العقد الليمفاوية الإبطية (تحت الإبط) كجزء من العملية؛ ثم يتم اختبار العقد الليمفاوية لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على أي خلايا سرطانية. يتم ذلك للتخطيط لعلاجك بعد الجراحة.

تشمل بعض الإجراءات استئصال الورم، واستئصال الثدي البسيط أو الكلي، واستئصال الثدي الجذري المعدل.

استئصال الكتلة الورمية

ويشار إلى هذا أيضًا باسم استئصال الثدي الجزئي. يقوم الجراح بإزالة المنطقة السرطانية والحافة المحيطة بالأنسجة الطبيعية. يمكن إجراء شق ثانٍ (قطع) لإزالة العقد الليمفاوية. يحاول هذا العلاج إنقاذ أكبر قدر ممكن من الثدي الطبيعي.

بعد استئصال الورم، يخضع المريض عادةً لدورة علاج إشعاعي مدتها 4-5 أسابيع لعلاج أنسجة الثدي المتبقية. (في بعض الأحيان، يمكن تقديم دورة علاج إشعاعي لمدة 3 أسابيع أو حتى جرعة واحدة من العلاج الإشعاعي أثناء العملية الجراحية). تعتبر معظم النساء المصابات بسرطانات الثدي الصغيرة في مرحلة مبكرة مرشحات مناسبات لاستئصال الورم.

النساء الذين عادة ما يكونون كذلك ليس يشمل المؤهلون لعملية استئصال الورم أولئك الذين:

• خضعت بالفعل للعلاج الإشعاعي على الثدي المصاب
• وجود منطقتين أو أكثر من مناطق السرطان في نفس الثدي متباعدة جدًا بحيث لا يمكن إزالتها من خلال شق واحد (على الرغم من وجود تجارب بحثية حاليًا تبحث في هذا الخيار)
• لديك ورم كبير جدًا أو ورم قريب أو متصل بجدار الصدر أو الحلمة

قد تحتاج النساء المصابات بالسرطان الذي لم تتم إزالته بالكامل عن طريق استئصال الورم إلى مزيد من الجراحة لإزالة بقية الخلايا السرطانية. يتم تقييم هوامش العينة التي تمت إزالتها للمساعدة في اتخاذ القرار.

استئصال الثدي البسيط أو الكلي

في هذا الإجراء، تتم إزالة الثدي بالكامل ولكن لا يتم إزالة العقد الليمفاوية.

غالبًا ما يُستخدم استئصال الثدي البسيط للوقاية من سرطان الثدي لدى المرأة المعرضة لخطر متزايد للإصابة بالمرض أو السرطان المحصور في قنوات الحليب (المعروف باسم سرطان الأقنية اللابد).

في بعض الأحيان، يمكن أن يُنصح بإجراء عملية استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة والحلمة والهالة. يمكن إجراء إعادة بناء الثدي باستخدام الغرسات أو أنسجة المريضة نفسها، وعادةً ما يتم ذلك من أسفل البطن. في حالات سرطان الثدي الغازي في مراحله المبكرة، يتم أيضًا إجراء خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة.

تعديل استئصال الثدي الجذري

يقوم الجراح بإزالة كافة أنسجة الثدي بالإضافة إلى الحلمة. تتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية الموجودة في الإبط (تحت الإبط)، وتترك عضلات الصدر سليمة. يتم تقديم إعادة بناء الثدي في كثير من الأحيان.

استئصال الثدي الجذري

يقوم الجراح بإزالة جميع أنسجة الثدي بالإضافة إلى الحلمة والعقد الليمفاوية الموجودة تحت الإبط وعضلات جدار الصدر الموجودة أسفل الثدي. نادرًا ما يتم تنفيذ هذا الإجراء اليوم إلا إذا أصبح سرطان الثدي كبيرًا جدًا ويؤثر على عضلات جدار الصدر.

ما هو وقت الشفاء؟

تتراوح فترة التعافي عمومًا بين أسبوع وستة أسابيع أو أكثر، اعتمادًا على نوع جراحة الثدي. بعد استئصال الورم، يمكنك العودة إلى العمل بعد حوالي أسبوعين. قد يكون هذا أطول بعد استئصال الثدي، ما بين أربعة إلى ستة أسابيع. قد تشعرين بالألم لمدة أسابيع بعد جراحة الثدي. من المهم مناقشة وقت التعافي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، لأن ذلك سيعتمد على حالتك.