ألم الركبة: الأعراض، الأسباب، التشخيص والعلاجent

ألم الركبة يُعدّ ألم الركبة مشكلةً يُعاني منها معظم الناس في مرحلةٍ ما من حياتهم. يظهر الألم على شكل وخزةٍ حادةٍ بعد الجري، أو ألمٍ خفيفٍ يتفاقم تدريجيًا على مرّ السنين، أو تورمٍ مفاجئٍ بعد خطوةٍ خاطئة. الركبة مفصلٌ معقد، فهي تتكون من العظام والغضاريف والأربطة.entوالأوتار. تعمل جميعها معًا من أجل حركة سلسة.entلكن عندما تُصاب أيٌّ من هذه المفاصل أو تُستنزف، تظهر المشكلة أولًا على شكل ألم. كما تُسبب بعض الحالات الطبية، مثل التهاب المفاصل أو مشكلة ميكانيكية داخل المفصل، ألمًا في الركبة. غالبًا ما يستجيب ألم الركبة البسيط للعلاجات المنزلية والرعاية الذاتية. بعض الحالات تُعالج بشكل جيد بالعلاج الطبيعي المنتظم، بينما قد تتطلب الحالات المعقدة تدخلًا جراحيًا. 

ما هي أعراض ألم الركبة الشائعة؟

يُعد الألم بالقرب من منطقة الركبة أكثر الأعراض وضوحًاent قد يكون هذا الألم علامة على وجود مشكلة في ركبتك. ولكن قد يترافق هذا الألم أيضاً مع أعراض أخرى تساعد في تحديد المشكلة.entتحديد السبب الجذري. بالإضافة إلى أعراض ألم الركبةقد تواجه أيًا مما يلي:

• تورم وتصلب. يحدث التورم عندما يبدأ السائل الزائد بالتجمع في كبسولة المفصل بعد الإصابة. بالإضافة إلى ذلك، يشعر الأشخاص بالتيبس لأن السائل، إلى جانب الالتهاب أو النسيج الندبي، يحد من حركة الانزلاق السلسة.ent من المفصل.
• احمرار ودفء عند اللمس. عندما تلتهب الركبة، يرسل الجسم المزيد من الدم إلى المنطقة المصابة للمساعدة في التئام الجرح. هذا التدفق الدموي المتزايد يجعل الجلد يبدو أحمر اللون ودافئاً.

• الضعف أو عدم الاستقرار. قد تنثني الركبة فجأة أو تشعر بعدم قدرتها على تحمل وزن جسمك. يشير هذا عادةً إلى وجود مشكلة في الرباط.entأو العضلات التي تدعم المفصل.
• أصوات فرقعة أو طقطقة. شعور بالنقر أو الطحن أثناء الحركةentقد يشير صوت الطقطقة، الذي يُسمى أيضاً بالفرقعة، إلى تلف الغضروف أو تغيرات أخرى داخل المفصل. لا يكون مؤلماً دائماً، ولكن لا ينبغي تجاهله إذا كان جديداً أو متفاقماً.
• عدم القدرة على فرد الركبة بالكامل. عدم القدرة على فرد الساق بالكامل قد يكون علامة على تمزق الغضروف الهلالي، أو تورم كبير في المفصل، أو مشكلة أخرى في البنية الداخلية.

ما الذي يسبب آلام الركبة؟

تنقسم أسباب آلام الركبة عموماً إلى إصابات، ومشاكل ميكانيكية، والتهاب المفاصل. وفي بعض الأحيان تتداخل عدة عوامل.

إصابات

• إصابة الرباط الصليبي الأمامي: الرباط الصليبي الأماميent يربط الرباط الصليبي الأمامي عظم الفخذ بعظم الساق. وعادة ما يتمزق في الرياضات التي تتطلب تسارعًا وتباطؤًا مفاجئًا، مثل تلك التي قد تمارسها في المدرسة، مثل كرة القدم أو كرة السلة أو التنس. 
• الكسور: قد تتعرض الرضفة (عظمة الرضفة) والعظام المحيطة بها للكسر نتيجة السقوط أو الإصابة. يكفي خطأ واحد فقط لإصابة مريض هشاشة العظام.ent أن يُصاب بكسر.
• تمزق الغضروف الهلالي: الغضروف الهلالي هو غضروف مطاطي على شكل حرف C، يوفر وسادة بين عظم الفخذ وعظم الساق. كما يمكن أن يتمزق الغضروف الهلالي نتيجة التواء مفاجئ للساق الحاملة للوزن، كما هو الحال في الرياضة.
• التهاب الجراب في الركبة: يُبطَّن المفصل بأكياس صغيرة من السائل تُسمى الجراب، وهي مصممة لمساعدة الأوتار على الانزلاق بسلاسة. ويؤدي الضغط المتكرر أو الإفراط في الاستخدام إلى التهابها، مما يسبب ألمًا وتورمًا موضعيين.
• التهاب الأوتار الرضفي: يربط وتر الرضفة عظمة الركبة بعظمة الساق، مما يسمح لك بالركل والجري والقفز. يؤدي الإفراط في استخدامه إلى تهيجه والتهابه، وهو أمر شائع بين العدائين وراكبي الدراجات والرياضيين الذين يمارسون رياضات تتطلب القفز.

مشاكل ميكانيكية

• جسم سائب: جزءent قد ينفصل جزء من العظم أو الغضروف ويتحرك بحرية داخل المفصل. وإذا انزلق إلى وضع خاطئ، فقد يتسبب ذلك في انغلاق الركبة فجأة أثناء الحركة.ent — مثل قلم رصاص عالق في مفصل.
• متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي: يمتد الرباط الحرقفي الظنبوبي من الورك الخارجي إلى الركبة الخارجية. وعندما يصبح مشدودًا جدًا، فإنه يحتك بعظم الفخذ الخارجي مع كل خطوة. ويُعدّ العداؤون لمسافات طويلة أكثر عرضةً للإصابة.
• خلع الرضفة: يمكن أن تنزلق الرضفة من مكانها، عادةً إلى الجانب الخارجي من الركبة، مما يسبب ألمًا فوريًا وأحيانًا تشوهًا واضحًا.
• ألم في الورك أو القدم: يُغيّر الألم الناجم عن الورك أو القدم طريقة مشيك تدريجيًا. ويُؤدي هذا التغيير في المشية إلى ضغط غير متساوٍ على مفصل الركبة، مما يُسبب ألمًا ثانويًا في الركبة على الرغم من أن المشكلة الأصلية تكمن في مكان آخر.

اقرأ أيضاً: أفضل 5 طرق لعلاج آلام الركبة

أنواع التهاب المفاصل

• مرفق لاعب التنسيُعرف أحيانًا باسم التهاب المفاصل التنكسي، وهو النوع الأكثر شيوعًا. وهو حالة ناتجة عن تآكل الغضروف في الركبة مع الاستخدام والتقدم في السن.
• مرض التهاب المفاصل الروماتويديالتهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة مناعية ذاتية يهاجم فيها الجهاز المناعي بطانة المفصل، ويمكن أن يصيب أي مفصل تقريبًا في الجسم، بما في ذلك الركبتين. وهو مرض مزمن، لكن تختلف شدة أعراضه من شخص لآخر.
• نقرسيحدث هذا النوع من التهاب المفاصل عندما تتراكم بلورات حمض اليوريك في السائل المفصلي. يؤثر النقرس في أغلب الأحيان على إصبع القدم الكبير، ولكنه قد يصيب الركبة أيضاً.
• الكاذبيُشخَّص هذا النوع خطأً على أنه نقرس. وينتج النقرس الكاذب عن بلورات بيروفوسفات الكالسيوم التي تتكون في السائل المفصلي. والركبة هي في الواقع أكثر المفاصل تأثراً بالنقرس الكاذب.
• التهاب المفاصل الإنتاني. قد يُصاب مفصل الركبة أحيانًا بالعدوى، مما يؤدي إلى تورم سريع وألم واحمرار. غالبًا ما يصاحب التهاب المفاصل الإنتاني ارتفاع في درجة الحرارة، ويمكن أن يُسبب بسرعة تلفًا كبيرًا في غضروف الركبة.

من هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بألم الركبة؟

لا يقتصر ألم الركبة على فئة معينة من الأشخاص. قد تعاني من ألم شديد في الركبة إذا كنت تنتمي إلى أي من هذه الفئات؛ 

• وزن الجسم الزائد
• عضلات الفخذ الأمامية والخلفية الضعيفة/غير المرنة
• ضعف قوة واستقرار مفصل الورك
• الوظائف أو الرياضات التي تتطلب جهدًا كبيرًا أو تنطوي على مخاطر عالية
• الركوع أو الانحناء المتكرر
• ارتفاعات مفاجئة في حجم التدريب
• إصابة سابقة في الركبة أو جراحة سابقة
• شيخوخة الغضروف وتدهوره
• هشاشة العظام أو انخفاض كثافة العظام

هل يمكن الوقاية من آلام الركبة؟entالطبعة؟

لا يمكن تجنب كل إصابة أو ألم، لكن بعض التغييرات في نمط الحياة والعادات اليومية تساعدك على إدارة حتى المشاكل المعقدة بألم أقل. إليك ما يمكنك فعله للوقايةent ألم في الركبة: 

• الحفاظ على وزن صحي للجسم
• تقوية عضلات الفخذ الأمامية والخلفية وعضلات الورك
• قم بالإحماء بشكل صحيح قبل النشاط البدني
• قم بزيادة الحمل التدريبي تدريجياً، وليس فجأة.
• مارس تمارين التمدد بانتظام للحفاظ على مرونة العضلات
• ارتدِ حذاءً مناسباً ومريحاً لنشاطك
• استبدل الأحذية البالية قبل أن تؤثر على طريقة مشيتك
• تجنب الركوع لفترات طويلة دون حماية للركبة
• امنح نفسك وقتاً كافياً للراحة بين الجلسات المكثفة

كيف يتم تشخيص آلام الركبة؟

عند زيارتك للعيادة، يبدأ طبيب العظام بفحص سريري. سيفحص ركبتك بحثًا عن أي تورم، أو ألم عند اللمس، أو كدمات ظاهرة، ومدى حركة المفصل، وثباته. في بعض الحالات، قد يشمل تشخيص ألم الركبة أيضًا فحوصات تصويرية، مثل:

• صورة أشعة سينية للتحقق من الكسور والتغيرات العظمية. 
• التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صور تفصيلية للأنسجة الرخوة، إلى جانب الرباطentالأوتار والغضاريف.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية لفحص الأوتار والأكياس الزلالية في الوقت الحقيقي. 

إذا اشتبه الطبيب في وجود عدوى أو التهاب المفاصل، فسيقترح أيضًا إجراء فحوصات الدم وتحليل السائل الموجود داخل المفصل للحصول على إجابات أوضح.

ما هي العلاجات المتاحة لآلام الركبة؟ent خيارات؟

الأكثر فعالية علاج آلام الركبةent يتم إنشاء الخطة بواسطة المعرف الأولentتحديد السبب الجذري وراء ذلك. كما يتحقق طبيبك من مدى تطور الحالة. وبناءً على شدة الألم، إليك ما يمكن توقعه: 

• دواءفي الحالات الخفيفة إلى المتوسطة، يتم إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين) لتخفيف الألم والالتهاب.
• علاج بدني سيوصي طبيبك ببعض التمارين التي تقوم بها لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل وإعادة تدريب الحركةent الأنماط التي تساهم في الألم.
• الحقنفي حالات التهاب المفاصل العظمي، والتهاب الجراب، والنقرس، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، قد يوصي طبيبك أيضًا بالكورتيكوستيرويدات أو حقن حمض الهيالورونيك لتخفيف الألم. 
• العمليات الجراحيةفي الحالات التي لا يستجيب فيها الضرر الهيكلي للعلاج التحفظي، يوصى بإجراء إحدى العمليات الجراحية التالية:

• تنظير: يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا عبر شقوق صغيرة لإصلاح الغضروف الممزق أو تنظيف الأنسجة التالفة. معظم المرضىentيمكن للمرضى المشي في نفس اليوم والعودة إلى أنشطتهم اليومية في غضون أسبوعين إلى ستة أسابيع، على الرغم من أن هذا يختلف باختلاف الإجراء والمريض.ent.
• استبدال جزئي للركبةent: يتم استبدال الجزء المتضرر فقط من الركبة بسطح صناعي، بينما يبقى العظم السليم دون تغيير. تستغرق الإقامة في المستشفى عادةً من يوم إلى يومين، ويستغرق التعافي من 4 إلى 6 أسابيع.
• استبدال مفصل الركبة بالكاملentيتم استبدال المفصل بالكامل بمفصل صناعي. يُستخدم هذا الإجراء عندما يغطي التلف معظم الركبة. عادةً ما تستغرق الإقامة في المستشفى من يومين إلى ثلاثة أيام، ويستغرق التعافي التام من ثلاثة إلى ستة أشهر.

كيفية تخفيف آلام الركبة في المنزل؟

في حالة الأعراض الخفيفة، يمكنك استخدام طريقة RICE. في هذه الطريقة، يجب عليك القيام بما يلي: 

• R - أرح المفصل
• أولاً: ضع الثلج لمدة 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم
• ج - استخدم ضمادة ضاغطة لـentلو الدعم
• هـ - ارفع الساق أثناء الراحة

إذا كان الألم خفيفًا، يمكنك حتى تناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين. أحيانًا، تُساعد الأنشطة الخفيفة كالسباحة أو ركوب الدراجات على تحريك المفصل دون إجهاده، وهذا أفضل بكثير من الراحة التامة.

متى يجب زيارة الطبيب لعلاج آلام الركبة؟

يُعد العلاج المنزلي فعالاً في حالات الأعراض البسيطة، ولكن بعض العلامات تستدعي عناية طبية متخصصة للركبةentاتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت:

• لا تستطيع وضع وزن على ركبتك أو تشعر وكأنها ستنهار.
• يعاني من تورم كبير أو يتفاقم بسرعة
• غير قادر على مد أو ثني ركبتك بالكامل
• لاحظ تغييراً واضحاً في الشكل أو المحاذاةent في الركبة
• تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة مصحوبًا باحمرار وألم وتورم في ركبتك
• أعاني من ألم شديد في الركبة بعد الإصابة
• ألم لا يتحسن بالراحة والرعاية المنزلية في غضون أيام قليلة

خاتمة

سواء كان السبب إصابة رياضية، أو تآكل تدريجي للمفاصل، أو حالة مزمنة مثل التهاب المفاصل، فإن التشخيص الدقيق يرشد إلى العلاج المناسب.entإن التحكم في وزنك، وبناء القوة في العضلات التي تدعم المفصل، والتعامل مع الأعراض كلها أمور تساعدك في التعامل مع الألم. 

إذا كان ألم الركبة يؤثر على حركتك أو نومك أو أنشطتك اليومية، فتحدث مع أخصائي في مركز أبولو سبكترا. كلما تم تحديد السبب مبكراً، كان ذلك أفضل.entكلما زادت الخيارات المتاحة أمامك، زادت الخيارات المتاحة لك.